Оформление инвалидности при онкологическом заболевании. Через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности по онкологии Оформление инвалидности онкологическим больным

Условия труда инвалидов —- это совокупность факторов, оказывающих влияние на состояние работника с ограничениями по здоровью в процессе его трудовой деятельности. Работодатель в силу действующего законодательства обязан организовать производственный процесс так, чтобы не нанести вреда персоналу. В связи с этим трудоустройство людей с ограниченными возможностями имеет свои особенности.

Трудоустройство работника с инвалидностью

Инвалиды с 3 группой (самая легкая) обычно не испытывают значительных проблем с трудоустройством, так как ограничения их способности к труду незначительны. А вот можно ли по ТК принимать на работу с вредными условиями инвалида 2 группы, определить не так просто.

Формально ТК РФ такого запрета не содержит, а значит, руководствоваться необходимо индивидуальной программой реабилитации (ИПР) сотрудника и санитарными правилами СП 2.2.9.2510-09, исключающими работу лиц с ограниченными возможностями в условиях повышенного влияния вредных и опасных производственных факторов.

Что касается первой группы, то она традиционно считалась нерабочей, в последнее время такие ограничения частично сняты, но первую группу присваивают все же людям, не способным к труду.

Однако если индивидуальная программа реабилитации подразумевает возможность работать, а работодатель готов создать необходимые условия, трудоустраивать их не возбраняется.

На каких должностях работают инвалиды

Если труд работнику не противопоказан, то его принимают на работу на любую должность, которая подходит по квалификации и состоянию здоровья. К примеру, персонал, имеющий ограниченные возможности здоровья, трудоустраивают на должности, для которых определены оптимальные условия труда 1 класса, и примеры профессий людей — инвалидов 2 группы в этом случае выглядят следующим образом:

• комплектовщики;
• вахтеры;
• гардеробщики;
• массажисты;
• бухгалтеры;
• операторы call-центра;
• интернет-маркетологи;
• SMM-менеджеры;
• копирайтеры;
• программисты и т.д.

Для крупных компаний с числом работников от 100 человек установлена обязательная квота на трудоустройство сотрудников с ограниченными возможностями. Их количество в штате компании должно составлять от 2 до 4% персонала. Из численности для расчета исключаются «вредники», так как, хотя работа инвалидов во вредных условиях труда по ТК РФ не регламентирована, ее запрещают санитарные правила.

Какие документы нужны при трудоустройстве

При приеме на работу такого сотрудника закон позволяет требовать от него только те документы, которые предусмотрены статьей 65 ТК РФ:

• паспорт;
• трудовую книжку;
• СНИЛС.

Этот список работодатель вправе дополнить другими документами, обусловленными характером будущей работы, например, справкой об отсутствии судимости, которая необходима педагогам.

Требовать же документы о состоянии здоровья не допускается, если работа не связана с вредными или опасными производственными факторами или если должность не поименована в приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

При наличии ограничений работник по собственной инициативе может предъявить работодателю документы, подтверждающие его статус инвалида, к ним относятся:

• справка об инвалидности с указанием присвоенной группы. По действующему порядку 1 группа инвалидности присваивается на два года, 2 и 3 — на один год. Таким образом, справка имеет определенный срок действия: после его окончания работник предъявляет новый документ или теряет льготы и компенсации, обусловленные его статусом;
• индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В ней прописываются ограничения и требования к условиям труда для этого специалиста, разрешенные для него параметры работы и т.д.

Работодателю необходимо изучить ИПР соискателя и определиться, сможет ли он предоставить необходимые условия или нет.

Пример

На должность специалиста по кадрам устраивается гражданка Иванова А.

, у которой в справке об инвалидности написано, что нужна работа в помещении, где отсутствуют вредные производственные факторы, позволяющее отнести рабочее место к третьему классу опасности.

Работа по этой должности не предполагает нахождение на улице, условия труда на рабочем месте оптимальные, что отражено в карте СОУТ, следовательно, Иванову А. мы принимаем на работу.

Если организация не имеет возможности организовать специальные рабочие места или не готова нести затраты по дооборудованию имеющихся, кандидату отказывают в трудоустройстве.

К этому вопросу стоит подойти серьезно, особенно если соискатель пришел с направлением из службы занятости или обратился через аналогичный портал. Необходимо развернуто обосновать свою позицию и указать причину отказа.

В противном случае работодателя обвинят в дискриминации людей с инвалидностью и привлекут к административной ответственности.

Особенности оформления взаимоотношений с работником, получившим инвалидность в период работы

Многих заболевших или получивших увечья сотрудников интересует вопрос: при какой группе инвалидности сохраняется рабочее место, а при какой нет. Ответ дать не всегда просто. Для этого необходимо внимательно изучить ИПР работника и карту специальной оценки условий труда рабочего места, на котором предполагается труд инвалида.

Когда работник признается полностью нетрудоспособным, вопросов обычно не возникает — его увольняют по пункту 5 статьи 83 ТК РФ. Но проблемы возникают с «вредниками», получившими инвалидность, особенно 3 группы. Зачастую они согласны продолжать работу даже себе во вред.

В таком случае работодателю, чтобы разобраться, может ли инвалид работать во вредных условиях труда с его согласия, следует обратиться к санитарным правилам СП 2.2.9.2510-09. В соответствии с ними привлекать таких работников к «вредной» работе нельзя.

Их необходимо перевести в оптимальные или допустимые условия труда, либо при отсутствии таковых вакансий или отказе работника уволить по основаниям пункта 8 статьи 77 ТК РФ.

Пример

В организации работает сварщик Семенов К., получивший инвалидность 3 группы. В карте СОУТ рабочего места сварщика определен класс 3.2 — вредные условия труда. В соответствии со статьей 209 ТК РФ и СП 2.2.9.2510-09 работодатель обязан создавать работникам-инвалидам допустимые условия труда.

Таким образом, ответ на вопрос, может ли инвалид 3 группы работать во вредных условиях труда, звучит отрицательно — не может. Такого работника необходимо немедленно, с даты получения документов об инвалидности, отстранить от работы, а в дальнейшем перевести на безопасное место либо уволить.

Аналогично придется поступить, если у организации нет возможности соблюсти требования ИПР работника.

Если же ИПР позволяет трудиться, условия труда не являются вредными, а работодатель готов дооборудовать рабочее место или предложить другое подходящее по здоровью, с работником заключается дополнительное соглашение, в котором фиксируются все новые условия.

Все условия прописываются в ИПР, и организация обязана выполнить эти требования. Важнейший вопрос, который необходимо решить при приеме на работу сотрудника с ограничениями по здоровью — разрешенный для него график работы. В ТК РФ оговорены ограничения по труду работающим инвалидам, которые зависят от имеющейся группы инвалидности:

• для инвалидов I и II групп максимальная продолжительность рабочей недели составляет не более 35 часов — таким работникам устанавливается стандартный размер оклада для их должностной позиции, то есть такой же, как и здоровым работникам, которые трудятся 40 часов в неделю;
• для инвалидов III группы стандартная рабочая неделя составляет обычные 40 часов, но если по состоянию здоровья ему устанавливается сокращенная рабочая неделя, например, 35 часов или меньше, то оплата его труда производится пропорционально объему отработанного им времени.

Эти общие ограничения применяются в случае, если сотрудник при трудоустройстве предъявил только справку, подтверждающую имеющуюся у него группу инвалидности.

Если же он принес индивидуальную программу реабилитации, то приведенные ограничения подлежат корректировке в соответствии с ИПР конкретного работника.

В ней четко указывается максимальное количество часов работы в неделю, допустимое для данного сотрудника.

Кроме сокращенного рабочего времени работодатель обязан предоставить работнику, имеющему ограничения по здоровью, другие компенсации, предусмотренные ТК РФ. Наиболее важные из них перечислены в таблице.

Льгота	Характер предоставляемой льготы
Удлиненная продолжительность оплачиваемого отпуска	Общая длительность ежегодного оплачиваемого отпуска должна составлять не менее 30 календарных дней. Ее увеличивают в соответствии с ИПР или по согласованию между работодателем и работником. Конкретная продолжительность отпуска прописывается в трудовом договоре
Предоставление неоплачиваемого отпуска по заявлению работника	По заявлению сотрудника работодатель обязан предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы до 60 календарных дней в течение рабочего года. Такой отпуск не подлежит переносу на следующий год, если он не использовался в текущем периоде
Ограничения на привлечение к сверхурочной работе	Сотрудника привлекают к сверхурочной работе только тогда, когда он изъявил письменное согласие на такую деятельность, и она не запрещена ему в соответствии с его ИПР
Особая продолжительность оплачиваемого периода временной нетрудоспособности	Продолжительность длительности одного больничного листа ограничивается 4 месяцами. Максимальная общая длительность пребывания на больничном в течение года составляет 5 месяцев. При заболевании туберкулезом эти ограничения не действуют, больничный оплачивается полностью до восстановления трудоспособности или пересмотра имеющейся группы инвалидности

В дополнение к перечисленным льготам работник с инвалидностью имеет право на получение налогового вычета в размере 500 рублей ежемесячно. Для некоторых категорий работников-инвалидов, например, так называемых чернобыльцев, эта сумма увеличивается до 3000 рублей в месяц.

В случае проверок действия инспектора по охране труда при наличии в штате учреждения среди работников инвалида с третьей группы инвалидности, не говоря уж о второй или первой, сводятся к проверке документов.

Информацию о предоставляемых сотруднику льготах, продолжительности рабочей смены, продолжительности отпусков и прочее целесообразно отразить в трудовом договоре, чтобы избежать лишних вопросов.

Если набор льгот меняется, например, в связи с пересмотром присвоенной группы инвалидности, то это необходимо указать в дополнительном соглашении.

Проведение специальной оценки условий труда на местах работников с инвалидностью

Когда создаются выделенные рабочие места для инвалидов, спецоценка их проводится в соответствии с положениями федерального закона № 426-ФЗ. Особенно внимательно необходимо отнестись к оценке результатов этой процедуры.

В частности, убедиться, что условия работы, в которых трудится такой специалист, соответствуют его индивидуальной программе реабилитации и требованиям Санитарных правил СП 2.2.9.2510-09, которые определяют допустимые условия работы для данной группы сотрудников.

Согласно разделу 4 этого нормативного документа запрещается привлечение работников к труду, если условия на их рабочих местах не укладываются в установленные гигиенические нормативы и оказывают выраженное негативное влияние на состояние их здоровья.

Когда работать нельзя

Не допускается организация работы инвалидов на местах, характеризующихся повышенным влиянием следующих вредных и опасных факторов:

• физические факторы, включая шум, повышенную температуру воздуха, вибрацию и т.д.;
• химические факторы, в том числе загазованность воздуха в рабочем помещении, присутствие вредных химических веществ в рабочей зоне и проч.;
• биологические факторы, включая патогенную флору и микроорганизмы, контактирующие с организмом работника;
• нервные и психические нагрузки, включая высокую степень монотонности труда, значительные эмоциональные перегрузки и др.

Если проведена специальная оценка условий труда инвалидов и места сотрудников, имеющих ограничения по здоровью, признаны оптимальными или допустимыми, они продолжат работу в прежних условиях.

В этом случае информация об установленном классе условий их труда вносится в трудовой договор.

Кроме того, работодатель подает в территориальное подразделение Государственной инспекции труда декларацию, подтверждающую соответствие условий труда на данном месте действующим нормативам.

Сколько платить на травматизм

На основании результатов специальной оценки и с учетом наличия подтвержденной группы инвалидности определяется размер страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования на травматизм. Для сотрудников этой категории они будут составлять 60% от установленного для данной организации тарифа. Для остальных страховых взносов, уплачиваемых в ФСС и ПФ РФ в 2021 году, их размер составляет:

• в ПФР – 22% — тариф действует до достижения предельной величины дохода, которая составляет 1150 тыс. рублей (после того, как выплаты сотруднику превысили эту сумму, тариф взносов в ПФР сокращается до 10%);
• в ФСС – 2,9% — после достижения предельной величины дохода, установленной на уровне 865 тыс. руб., взносы не начисляются;
• в ФОМС – 5,1% — для этой категории взносов предельная величина дохода не определена: они уплачиваются с любых размеров сумм, выплаченных работникам.

Таким образом, трудоустройство инвалидов, которое является обязанностью всех крупных работодателей, налагает на организацию дополнительные условия в части организации их труда. Этому вопросу необходимо уделить особое внимание, так как они наиболее тщательно контролируются специалистами Трудовой инспекции.

Узнайте стоимость проведения спецоценки условий труда в компании АТТЭК

Оформление инвалидности

Оформление инвалидности – процесс сложный и в психологическом плане, но ещё более сложен он в плане оформления документов.

Порядок оформления инвалидности

Решение о признании больного человека инвалидом принимает учреждение медико-социальной экспертизы на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н. В этом документе чётко прописаны 7 критериев ограничения здоровья человека:

1. Ограничение способности к трудовой деятельности.
2. Ограничение способности к самообслуживанию.
3. Ограничение способности к самостоятельному передвижению.
4. Ограничение способности к общению.
5. Ограничение способности к ориентации.
6. Ограничение способности к контролю за собственным поведением.
7. Ограничение к обучению.

Инвалидом признаётся человек, имеющий стойкие нарушения не менее, чем по двум критериям из указанного списка, или имеющий стойкое ограничение к трудовой деятельности.

Далеко не каждый больной человек признаётся инвалидом. Перед тем, как обратиться с заявлением об установлении инвалидности, необходимо иметь доказательства о том, что патология здоровья носит стойкий характер.

Больной долго и безуспешно лечился, в том числе с использованием высоких медицинских технологий. О всех лечебных мероприятиях должны быть записи в амбулаторной карте. Если имели место частые обращения в Скорую, они должны быть тоже зафиксированы.

Должны прилагаться и прочие медицинские документы – анализы, справки, выписки, снимки и т. д.

На первом этапе больной должен обратиться к лечащему врачу либо председателю врачебной комиссии при поликлинике с устной просьбой оформить направление на МСЭ. Реже лечащий врач, по своей инициативе, предлагает больному оформить инвалидность. Направление на медико-социальную экспертизу оформляется по форме 0-88/у.

Это основной документ, который содержит сведения о состоянии здоровья человека на момент обращения в органы МСЭ. Форма 0-88/у содержит данные осмотров специалистов, анализы, заверяется печатью лечебного учреждения, подписью председателя врачебной комиссии и подписью 3-х врачей учреждения. Следующий этап оформления инвалидности – передача документов на МСЭ.

Узнайте телефон регистратуры МСЭ по месту вашего жительства или по месту временной регистрации. Запишитесь на подачу документов. Экспертиза назначается не позже, чем через месяц после подачи документов. На экспертизу нужно прибыть без опоздания строго к назначенному часу.

Во время экспертизы врачи не только изучат все приложенные документы, но и проведут независимый осмотр. Врачи могут задать вопросы о социальном статусе, бытовых условиях проживания, о семейном положении, об образовании и трудовых навыках. Не стоит опасаться этих вопросов, так как ответы необходимы для заполнения пунктов специализированной программы.

Нередко мнение специалистов МСЭ расходятся с мнением лечащих врачей. Это объясняется тем, что лечащие врачи имеют дело, как правило, с обострением заболевания у пациента. Врачи-эксперты чаще осматривают человека, прошедшего курс лечения и могут диагностировать более лёгкую степень заболевания. Не стоит нервничать и спорить с врачами МСЭ.

В случае, когда вы не согласны с решением комиссии, вы можете устно в вежливой форме заявить о своём несогласии председателю комиссии и обратиться с письменной просьбой о назначении переосвидетельствования в Главном бюро МСЭ.

Документы для оформления инвалидности

Документы, которые необходимо иметь при себе, отправляясь на медико-социальную экспертизу:

1. Паспорт
2. Свидетельство о рождении (для ребёнка)
3. Направление на МСЭ по форме 0-88/у
4. Амбулаторная карта
5. Выписки из стационаров, заверенные печатью учреждения, где проводилось лечение
6. Рентгеновские снимки (если есть)
7. Заключения узких специалистов из разных лечебных учреждений, обязательно с печатью учреждения и подписью врача (если есть)
8. Документы об образовании (если есть) диплом или справка из учебного заведения для учащихся
9. Трудовая книжка или заверенная копия (если есть)
10. Ксерокопии всех предоставляемых документов
11. Справка МСЭ и копия (для тех, кто проходит освидетельствование повторно)

проект «Новая жизнь»

Дают ли больным раком инвалидность? Это насущный вопрос для пациентов, столкнувшихся с непростым диагнозом. Действительно, онкология входит в перечень болезней, при которых можно претендовать на оформление инвалидности. Тем не менее, гарантировать ее получение нельзя — раковые заболевания в разной степени влияют на качество жизни человека и по-разному реагируют на лечение.

Разберем, как оформить группу инвалидности онкобольному, какие процедуры и документы для этого необходимы.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

На время лечения пациенту со злокачественной опухолью открывают листок нетрудоспособности. Подать документы на инвалидность можно в течение четырех месяцев от даты открытия больничного. За это время медперсонал проводит необходимую диагностику.

Выявляется стадия рака, начинается терапия, иногда выполняется подготовка к операции или само хирургическое вмешательство. Направление на медико-социальную экспертизу обычно выдает лечащий врач.

Помимо него, направление может выдать сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты.

Если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинское учреждение выдаст ему справку об отказе. С ней человек может обратиться в бюро самостоятельно.

Оформить инвалидность можно в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

В пакет документов для обращения в бюро МСЭ входят:

• оригинал и копия документа, удостоверяющего личность;
• заявление на освидетельствование (или переосвидетельствование) от лица онкобольного или его представителя;
• направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
• для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
• для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
• медицинские документы: амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
• если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы, поэтому их список лучше заранее уточнить в конкретном бюро.

С 1 ноября 2019 года вступают в силу новые правила по оформлению инвалидности. Онкобольным или их представителям не нужно будет получать направление и самостоятельно подавать документы в бюро, — этим будут заниматься медицинские организации, пенсионный фонд или органы соцзащиты. Документооборот будет осуществляться в электронном виде.

Результаты МСЭ и их обжалование

Правила получения инвалидности при онкологии: основания, процедура | Правоведус

Онкология — отдельный раздел в клинической медицине, который изучает доброкачественные и злокачественные опухоли, основу их возникновения и развития, разрабатывает методику диагностики, профилактики и лечения заболевания. Отметим сразу, что многие случаи онкологических заболеваний предполагают получение инвалидности.

Статус инвалида устанавливается после прохождения пациентом медицинского освидетельствования в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Оформление инвалидности при онкологии возможно после нахождения пациента на больничном листе в течение 4-х месяцев.

В это время больной проходит первичное лечение с диагностикой опухоли, установлением необходимости хирургического вмешательства и разработкой индивидуальной схемы медикаментозного лечения.

В некоторых случаях лечащий врач вправе увеличить срок действия больничного листа в зависимости от состояния больного.

После того как будет пройден первичный этап лечения, пациент может подавать документы на оформление инвалидности при онкологии, независимо от мнения медперсонала. В случаях препятствования со стороны лечащего врача, больной вправе самостоятельно обратиться в органы пенсионного обеспечения и соцзащиты за помощью и получением инвалидности.

Для того чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу, специалисты которой занимаются установлением инвалидности после операции, при онкологии и в других случаях, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу-онкологу за направлением в бюро МСЭ и посыльным листом для посещения необходимых специалистов и сдачи анализов.

Обязательными исследованиями являются:

• посещение терапевта;
• прохождение рентгена грудной клетки;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• ЭКГ;
• общие анализы.

В случае необходимости врач может назначить прохождение дополнительных обследований. После сбора всех документов, лечащим врачом устанавливается окончательный диагноз и заверяется у главврача лечебного учреждения, где наблюдается пациент.

Критерии, по которым определяется группа инвалидности при онкологии

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи, больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека. На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли.

О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача. Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Возможные решения медико-социальной экспертизы

Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок.

Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно.

При обнаружении злокачественной опухоли в случае продолжительного лечения больничный лист не продлевается, а пациент направляется в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы.

В перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

• злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
• злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения;
• тяжелое состояние организма после полученного лечения;
• инкурабельность онкологического заболевания;
• доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрения и речи, функций опорно-двигательной системы.

Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.).

В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

• документ, удостоверяющий личность;
• полис обязательного медицинского страхования;
• направление в бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
• заявление в БМСЭ;
• медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
• справка с места работы с указанием условий труда/заверенная работодателем копия трудовой книжки;
• копии всех представленных документов.

Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в бюро МСЭ, которое соответствуюет распределению по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

Если пациенту было отказано в присвоении статуса инвалида, он вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящих органах: в главном бюро МСЭ и федеральном бюро МСЭ. А также возможно обжалование решения комиссии в судебном порядке.

Памятка по бесплатному оказанию онкологической помощи

Вид помощи	Скорая в том числе скорая специализированная помощь	Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная и первичная специализированная помощь	Специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь	Паллиативная помощь
Объем помощи	Помощь при заболеваниях и состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства	Профилактика, диагностика, лечение онкологических заболеваний и состояний с ними связанных, медицинская реабилитация.	Профилактика, диагностика, лечение онкологических заболеваний и состояний с ними связанных, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, медицинская реабилитация	Медицинские            вмешательства, направленные на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений онкологического заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан
Место оказания	Вне медицинской организации (на дому, в машине скорой помощи, на улице, в общественных местах и т.д.), а также амбулаторно и стационарно	Фельдшерско-акушерские пункты, офисы общей врачебной практики, детские и взрослые поликлиники, приемные отделения стационаров, первичные онкологические кабинеты (ПОК), Центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)	В больницах, диспансерах, центрах, в т.ч. федеральных. В круглосуточных и дневных стационарах	В кабинетах паллиативной медицинской помощи, выездными бригадами паллиативной помощи на дому, в отделениях паллиативной помощи
Форма	В экстренной и неотложной форме	В плановой, неотложной формах	В плановой, экстренной, неотложной форме	В плановой форме
Кем оказывается	Медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи и медицинских    организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных	Фельдшерами, врачами-специалистами, врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)	Врачами-специалистами	Врачами по паллиативной медицинской помощи

Допустимые сроки ожидания медицинских услуг:

• сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме  не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
• сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
• сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
• сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;
• сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание), сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
• сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней;
• срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
• время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме  не должно превышать 20 минут с момента ее вызова;
• при расстоянии от отделения (подстанции) скорой медицинской помощи до места нахождения пациента от 20 до 40 километров время доезда может составлять до 40 минут, при расстоянии от 40 до 60 километров — до 60 минут, при расстоянии свыше 60 км — до 90 минут.

В случае отказа в оказании медицинской помощи или взимания платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, необходимо обращаться к главному врачу медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ТФОМС Нижегородской области) по тел. +7 (831) 233-90-00, адрес: 603006, пл. Свободы, 6, г. Нижний Новгород, в министерство здравоохранения Нижегородской области по тел. +7 (831) 435-30-74, адрес: 603022, ул. Малая Ямская, д. 78, г. Нижний Новгород.

Телефон «Горячей линии» министерства: (831) 250-94-03 (КРУГЛОСУТОЧНО).

В целях организации психологической помощи и первичного консультирования по психологическим вопросам в условиях ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер» (НОКОД) организована «Горячая линия по вопросам оказания психологической помощи» онкологическим больным и их близким. Телефон «горячей линии»: +7 904- 78 -38-071. В НОКОД также работают телефоны «горячей линии»: по записи на прием – 230-40-19, по обращениям граждан – 230-90-65.

Памятка по бесплатному оказанию онкологической помощи

Здравоохранение Могилёва

Порядок проведения экспертизы нарушения жизнедеятельности граждан (далее — медико-социальная экспертиза) медико-реабилитационными экспертными комиссиями (далее — МРЭК), медицинские критерии и другие условия установления группы инвалидности у лиц старше 18 лет, категории «ребенок-инвалид» с определением степени утраты здоровья у лиц в возрасте до 18 лет (далее — дети), причины инвалидности определены Инструкцией о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья (далее — Инструкция), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007г. № 97.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь (далее — ВКК).

ВКК направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.

Сроки переосвидетельствования

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается:

• при стойких необратимых морфологических изменениях, нарушениях функций органов и систем организма, необратимых нарушениях жизнедеятельности и социальной дезадаптации в связи с невозможностью и (или) неэффективностью реабилитационных мероприятий (после трех лет наблюдения в комиссии);
• при анатомических дефектах, установленных главой 10 вышеуказанной Инструкции;
• по достижении пенсионного возраста;
• гражданам, полностью или частично утратившим профессиональную трудоспособность и признанным инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, в случае, если дата их повторного освидетельствования выпадает на день достижения или любой последующий день после дня достижения ими возраста, определенного статьей 11 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года «О пенсионном обеспечении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г., № 17, ст. 275).

Сроки переосвидетельствования:

• инвалидов первой группы осуществляется 1 раз в два года,
• инвалидов второй и третьей группы — 1 раз в год,
• детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность и признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, проводится через пять лет с даты изменения им причины инвалидности в МРЭК, если указанные лица не настаивают на более раннем сроке переосвидетельствования. Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность, признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и достигших возраста, определенного статьей 11 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении», проводится только по их письменному заявлению либо в случае, если установлен факт неправомерного установления им инвалидности или причины инвалидности.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока или в случае установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования может осуществляться:

• при условии заполнения ВКК направления на медико-социальную экспертизу: — по его (его законного представителя) инициативе на основании личного заявления; — для формирования (коррекции) ИПР инвалида, в том числе для изменения трудовых рекомендаций. — в связи с изменением у него степени ограничения жизнедеятельности.ВКК имеет право отказать инвалиду (его законному представителю) в оформлении направления на медико-социальную экспертизу ранее установленных сроков переосвидетельствования, если не произошло изменений в состоянии его здоровья (степени выраженности ограничений жизнедеятельности).
• по определению или постановлению суда при установлении факта вынесения заключения МРЭК необоснованно либо на основании подложных документов;
• в иных случаях, установленных законодательством Республики Беларусь.

Переосвидетельствование инвалида, который получил увечье в результате страхового случая, после прекращения срока действия ранее вынесенного заключения комиссии, в том числе в период пропуска им срока переосвидетельствования или ранее установленного срока, может быть проведено по заявлению застрахованного (его законного представителя) либо по обращению страховой организации при условии заполнения ВКК направления на медико-социальную экспертизу. В указанном случае комиссия определяет факт наличия признаков инвалидности и (или) степень утраты трудоспособности в процентах застрахованному за прошлое время, в том числе в период пропуска инвалидом срока переосвидетельствования, но не более чем за три года.

Порядок обжалования заключения специализированной, межрайонной (районной, городской), центральной комиссии

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать заключение специализированной, межрайонной (районной, городской) комиссии в 30-дневный срок на основании письменного заявления, подаваемого в комиссию, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную комиссию.

В случае обжалования гражданином заключения центральной комиссии главный врач МРЭК соответствующей области (г. Минска) поручает проведение медико-социальной экспертизы другому составу врачей-экспертов центральной комиссии МРЭК.

При несогласии гражданина (его законного представителя) с заключением МРЭК, вынесенным при освидетельствовании по обжалованию, в 30-дневный срок его медицинские экспертные документы могут быть рассмотрены при проведении независимой медицинской экспертизы в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь.

Заключения центральной комиссии могут быть обжалованы гражданином в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

Последнее изменение Четверг, 28 Март 2019 14:39